Teste ergométrico: como é realizado e quais suas indicações?

O teste ergométrico, também conhecido como teste de esteira, permite identificar a presença de problemas cardíacos através da análise das reações do coração diante de um determinado nível de esforço físico.

Geralmente indicado por cardiologistas, o teste é feito com o uso de uma esteira ou bicicleta ergométrica, onde o paciente é colocado para caminhar em diferentes níveis de intensidade, durante períodos de tempo determinados. Aparelhos de eletrocardiograma e medidor de pressão são colocados no paciente e utilizados para auxiliar o monitoramento cardíaco.

Ao analisar o resultado do teste ergométrico, o médico é capaz de diagnosticar uma série de doenças, tais como

• - arritmias;
• - isquemia miocárdica;
• - hipertensão;
• - hiper-reatividade da pressão arterial ao esforço;
• - distúrbios hemodinâmicos e de condução;
• - presença de risco para infarto do miocárdio.

A duração do exame é de aproximadamente 20 minutos, onde o paciente passa cerca de 60% do tempo realizando o exercício, e o restante em recuperação.

Quando esse exame deve ser realizado?

O teste ergométrico é utilizado para avaliar pessoas portadoras de doenças cardíacas e observar o grau de comprometimento das artérias coronárias.

Esse exame também costuma ser solicitado para a liberação da prática de atividade física, sobretudo em pessoas que apresentem fatores de risco como obesidade, sedentarismo, problemas cardiovasculares preexistentes e histórico de infarto do miocárdio.

Existem outros casos específicos de recomendação para o teste ergométrico, como nas situações a seguir

• - realização de check-up em pacientes acima dos 40 anos de idade;
• - pessoas que possuam fatores de risco ou predisposição para doenças cardiovasculares;
• - suspeita de alterações cardiorrespiratórias;
• - avaliação do funcionamento cardíaco durante a prática de exercícios;
• - avaliação de condicionamento físico para a participação em atividades ou competições esportivas;
• - análise do funcionamento de dispositivos implantados, como marcapasso;
• - observação da evolução clínica e da resposta terapêutica de medicamentos.

Contraindicações para o teste ergométrico

Existem alguns casos onde o teste ergométrico é contraindicado. Pessoas que possuem pressão alta descontrolada, angina instável, gestantes e portadores de cardiomiopatias e embolia pulmonar são consideradas grupo de risco para a realização do exame.

Do mesmo modo, pacientes que apresentem alguma enfermidade aguda, febril ou grave, limitações físicas ou psicológicas, ou que tenham sofrido intoxicação medicamentosa e com distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos não corrigidos não devem se submeter ao teste ergométrico.

Portanto, é fundamental informar o médico sobre seu histórico de saúde, pois caberá a ele decidir pela realização ou não do exame de esforço.

Recomendações para a realização do exame

Como o teste ergométrico costuma ser feito em uma esteira, a primeira recomendação é para que o paciente vista roupas confortáveis, como aquelas usadas para ir à academia, e tênis de caminhada ou corrida.

Por conta dos eletrodos que serão acoplados, no caso dos homens pode haver a necessidade de raspar os pelos do tórax para melhorar a adesão. Também por isso, é importante não usar cremes corporais ou pomadas de nenhum tipo no dia do exame.

Outro ponto importante é que o teste ergométrico não deve ser realizado em jejum, mas também não se recomenda consumir alimentos pesados e em grande quantidade. O ideal é fazer uma refeição moderada a leve, pelo menos duas horas antes do procedimento. Pessoas que façam uso do cigarro não devem fumar duas horas antes e uma hora após o teste.

Vale lembrar: quando o médico prescrever o exame, lembre-se de informar sobre o uso de medicamentos, pois pode haver a necessidade de suspender a ingestão por algum período anterior ao teste ergométrico.

Importância do diagnóstico preventivo

O diagnóstico preventivo, especialmente nos casos de suspeita de doença cardiovascular, é a melhor maneira de tratar adequadamente esse tipo de problema.

Nesse sentido, o teste ergométrico é de grande importância para que se possa avaliar a capacidade cardiorrespiratória do indivíduo.

Desse modo, é possível antever os riscos da realização de esforços físicos além do que é suportado pela pessoa, e atuar preventivamente no tratamento de doenças cardíacas.